Kieferfehlstellungen können in ihrer Schwere variieren. Unter den Begriffen “Überbiss” und “Unterbiss” sind Ihnen vielleicht bereits einige Formen dieser Fehlstellungen bekannt. Hingegen ist Ihnen der “Schmalkiefer” wahrscheinlich weniger geläufig. Bei dieser Art von Fehlstellung ist der Oberkiefer im Vergleich zum Unterkiefer zu schmal. Es existiert jedoch eine wirksame Behandlungsmethode für diesen speziellen Fall, nämlich die Gaumennahterweiterung (kurz: GNE). In unserer MKG-Praxis-Klinik in Wuppertal setzen wir dieses Verfahren ein, um die knöcherne Basis zu erweitern, wenn der Oberkiefer zu schmal ist. Normalerweise wird diese Prozedur bei Kindern/Jugendlichen zwischen acht und 18 Jahren angewandt. Sie kann jedoch auch bei Erwachsenen erforderlich sein. Im Folgenden geben wir Ihnen grundlegende Informationen über die GNE und zeigen Ihnen, in welchen konkreten Fällen diese Behandlung notwendig ist.
Was ist die Gaumennaht?
Die Gaumennaht ist eine anatomische Struktur im Oberkiefer des menschlichen Schädels. Sie erstreckt sich entlang des Gaumens – dem oberen Teil des Mundes – und bildet dort eine nahtähnliche Verbindung zwischen den beiden Hälften des Oberkiefers.
Die Gaumennaht spielt eine bedeutende Rolle in der Entwicklung des Kiefers und des Gesichts. Während des Wachstumsprozesses des Kiefers und des Schädels bleibt die Gaumennaht normalerweise flexibel und ist noch nicht vollständig verknöchert. Diese Flexibilität ermöglicht es dem Knochen, sich den sich entwickelnden Gesichtsstrukturen anzupassen und zu wachsen. Das Grundprinzip ähnelt der Fontanelle im Schädelknochen beim Baby.
Von kieferorthopädischem Interesse ist die Gaumennaht auch, da sie bei bestimmten Fehlstellungen des Oberkiefers eine Rolle spielt. In einigen Fällen kann es notwendig sein, die Gaumennaht zu erweitern, um einen zu schmalen Oberkiefer zu korrigieren.
Was ist eine Gaumennahterweiterung?
Eine Gaumennahterweiterung ist ein Verfahren der Kieferorthopädie bzw. der kieferorthopädischen Chirurgie. Hierbei geht es darum, die Gaumennaht, die die beiden Hälften des Oberkiefers miteinander verbindet, gezielt zu erweitern. Mit diesem Eingriff ist es möglich, den Oberkiefer zu vergrößern, falls er zu schmal ist.
Indikationen für eine Gaumennahterweiterung: Wann ist die GNE notwendig?
Ein Oberkiefer gilt als zu schmal, wenn er nicht ausreichend Platz für die normale Anordnung der Zähne und eine korrekte Bisslage bietet. Ein enger Oberkiefer kann somit zu Zahnfehlstellungen führen. Er gilt als häufige Ursache für einen Kreuzbiss, bei dem die oberen und unteren Zähne nicht richtig aufeinandertreffen. Bleibt der Kreuzbiss unbehandelt, so kann auch er zu Komplikationen führen.
So ist es möglich, dass sich Zähne durch ihn verschieben oder er das Kauen und Schlucken erschwert. Aufgrund der unregelmäßigen Belastung der Zähne im Kreuzbiss kann es zu vorzeitigem oder übermäßigem Verschleiß der Zähne kommen. Zudem kann sich ein unbehandelter Kreuzbiss auch auf das Kiefergelenk auswirken und Schmerzen, Knacken und Reiben verursachen (Stichwort: CMD).
Möglich sind aber auch Atemprobleme (insbesondere während des Schlafens), wenn ein zu schmaler Oberkiefer die Atemwege beeinträchtigt. So kann er zu Schnarchen führen oder sogar an Schlafapnoe beteiligt sein.
Manchmal haben Zunge und Gaumen durch die beeinträchtigte Weite auch nicht ausreichend Platz, um die richtigen Bewegungen für die Aussprache zu machen. Es kommt zu Sprachstörungen.
Ein schmaler Oberkiefer kann auch aus ästhetischen Gründen als problematisch angesehen werden, da er das Gesichtsprofil beeinträchtigen kann.
Wie erfolgt die Gaumennahterweiterung?
Diagnose und Behandlungsplanung
Zunächst führt Ihre Kieferorthopädin oder Ihr Kieferorthopäde oder wir in unserer MKG-Praxis-Klinik in Wuppertal eine umfassende Untersuchung durch. Die Diagnostik umfasst in der Regel auch bildgebende Verfahren wie Röntgen. Wenn wir wissen, wie sich Ihr Oberkiefer genau gestaltet und wie ausgeprägt die Enge ist, können wir die Therapie planen. Wir ermitteln, ob eine Verbreiterung allein mithilfe eines Expanders möglich ist oder ob vorab ein kieferorthopädischer Eingriff erforderlich ist.
Gegebenenfalls kieferorthopädische Operation
Falls die Erweiterung Ihres Oberkiefers allein durch kieferorthopädische Maßnahmen nicht möglich ist, ist ein operativer Eingriff in unserer KMG-Praxis-Klinik in Wuppertal erforderlich. Dies ist häufig bei erwachsenen Patientinnen und Patienten der Fall, da das Knochenwachstum bei ihnen bereits abgeschlossen und die Gaumennaht nicht mehr so flexibel ist wie bei Kindern. Die Erweiterung der Gaumennaht beginnt in diesem Fall mit der chirurgischen Phase. Hierbei schwächen wir die Seitenwände Ihres Oberkiefers und verankern den benötigten Expander direkt in Ihrem Kieferknochen. Der Expander ist ein spezielles Gerät, das fest oder herausnehmbar sein kann und aus zwei oder mehr Teilen besteht, die über eine Schraube miteinander verbunden sind (je nach individuellem Befund).
Einstellen und Aktivieren des Expanders
An der Schraube drehen wir dann langsam bis zu einem gewissen Punkt. Dadurch entsteht eine sanfte Druckkraft auf Ihren Gaumen. Dieser wird dadurch allmählich breiter. Die Expansion erfolgt normalerweise in kleinen Schritten über mehrere Wochen.
Regelmäßige Überwachung
Während der Expansionsphase müssen Sie regelmäßig zur Überwachung und Anpassung des Expanders erscheinen. Die Häufigkeit dieser Besuche hängt von Ihrem individuellen Bedarf und Befund ab. Die jeweiligen Intervalle können ein paar Tage oder Wochen umfassen.
Nachbehandlung
Sobald der gewünschte Grad der Erweiterung erreicht ist, bleibt der Expander für eine gewisse Zeit in Position, um die neu gewonnene Breite zu stabilisieren. Während dieser Phase kann Ihre Kieferorthopädin oder Ihr Kieferorthopäde weitere Behandlungen planen, wie beispielsweise eine Spangentherapie, um eventuelle Restprobleme zu korrigieren oder Ihre Zahnstellung zu optimieren.
Gaumennahterweiterung in Wuppertal: Jetzt Kontakt aufnehmen!
Wenn Ihre Kieferorthopädin oder Ihr Kieferorthopäde festgestellt hat, dass Ihr Oberkiefer zu schmal ist und einer Behandlung bedarf, stehen wir Ihnen zur Seite. In unserer MKG-Praxis-Klinik in Wuppertal können wir Sie mir der chirurgischen Gaumennahterweiterung unterstützen, um optimale Voraussetzungen für den Behandlungserfolg zu schaffen. Kontaktieren Sie uns gerne – wir sind für Sie da!
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